진단
당뇨병은 혈액 내 포도당 함량 검사를 통해 진단하며, 다음 중 한 가지를 입증하면 진단할 수 있습니다:
- 공복 혈장 포도당 수치가 7.0mmol/L(126 mg/dL) 이상인 경우. 이 검사의 경우 금식 후, 즉 환자가 밤새 충분한 금식 시간을 가진 후 또는 검사 최소 8시간 전에 아침 식사 전 아침에 혈액을 채취합니다.
- 내당능 검사(OGTT)에서와 같이 75g 경구 포도당 부하 2시간 후 혈장 포도당 ≥ 11.1mmol/L(200 mg/dL)
- 공복 중이거나 공복이 아닌 상태에서 혈당 및 혈장 포도당이 11.1mmol/L(200 mg/dL) 이상인 고혈당 증상
- 당화혈색소(HbA1C) ≥ 48mmol/mol(≥ 6.5 DCCT %).
| Condition | 2-hour glucose | Fasting glucose | HbA1c | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Unit | mmol/L | mg/dL | mmol/L | mg/dL | mmol/L | mg/dL |
| Normal | < 7.8 | < 140 | < 6.1 | < 110 | < 42 | < 6.0 |
| Impaired fasting glycaemia | < 7.8 | < 140 | 6.1–7.0 | 110–125 | 42–46 | 6.0–6.4 |
| Impaired glucose tolerance | ≥ 7.8 | ≥ 140 | < 7.0 | < 126 | 42–46 | 6.0–6.4 |
| Diabetes mellitus | ≥ 11.1 | ≥ 200 | ≥ 7.0 | ≥ 126 | ≥ 48 | ≥ 6.5 |
명백한 고혈당이 없는 경우 양성 결과는 다른 날에 위의 방법 중 하나를 반복하여 확인해야 합니다. 공복 혈당 수치를 측정하는 것이 더 좋은데, 이는 측정이 쉽고 2시간이 소요되며 공복 검사에 비해 예후적 이점이 없는 정식 내당능 검사의 경우 상당한 시간이 소요되기 때문입니다. 현재 정의에 따르면 공복 혈당 측정값이 7.0mmol/L(126 mg/dL) 이상인 경우 당뇨병 진단으로 간주합니다.
세계보건기구(WHO)에 따르면 공복 혈당 수치가 6.1~6.9 mmol/L(110~125 mg/dL)인 사람은 공복 혈당 장애가 있는 것으로 간주합니다. 75g 경구 포도당 부하 2시간 후 혈장 포도당 수치가 7.8mmol/L(140 mg/dL) 이상이지만 11.1mmol/L(200 mg/dL)를 넘지 않는 사람은 내당능 장애가 있는 것으로 간주합니다. 이 두 가지 전당뇨병 상태 중 특히 후자는 심혈관 질환뿐만 아니라 본격적인 당뇨병으로 진행되는 주요 위험 요소입니다. 2003년부터 미국 당뇨병 협회(ADA)에서는 공복혈당 장애의 범위를 5.6~6.9 mmol/L(100~125 mg/dL)로 약간 다르게 정의하고 있습니다.
당화혈색소는 공복 혈당보다 심혈관 질환 및 모든 원인으로 인한 사망 위험을 판단하는 데 더 좋습니다.
