암 관리
암에 대한 다양한 치료 옵션이 존재합니다. 주요한 것에는 수술이 포함됩니다,
화학 요법, 방사선 요법, 호르몬 요법, 표적 치료 및 완화 치료. 어떤 치료법이 사용되는지는 암의 종류, 위치, 등급, 환자의 건강 상태와 선호도에 따라 달라집니다. 치료 목적은 치료 목적일 수도 있고 아닐 수도 있습니다.
화학 요법
화학 요법은 표준화된 요법의 일부로 하나 이상의 세포 독성 항종양제(화학 요법제)를 사용하여 암을 치료하는 것입니다. 이 용어는 알킬화제 및 항대사제와 같은 광범위한 범주로 나뉘는 다양한 약물을 포괄합니다. 기존의 화학 치료제는 대부분의 암세포의 중요한 특성인 빠르게 분열하는 세포를 죽이는 방식으로 작용합니다.
세포 독성 약물을 병용하는 것이 단일 약물보다 더 나은 것으로 밝혀졌으며, 이는 병용 요법이라고하는 과정으로 종양에 대한 생존 및 반응 통계와 질병의 진행에 유리합니다. 코크레인 리뷰에 따르면 전이성 유방암 치료에 병용 요법이 더 효과적이라는 결론을 내렸습니다. 그러나 일반적으로 생존율과 독성을 모두 고려할 때 병용 화학 요법이 더 나은 건강 결과를 가져오는지 여부는 확실하지 않습니다.
표적 치료는 암과 정상 세포 사이의 특정 분자적 차이를 표적으로 하는 화학 요법의 한 형태입니다. 최초의 표적 치료제는 에스트로겐 수용체 분자를 차단하여 유방암의 성장을 억제했습니다. 또 다른 일반적인 예로는 만성 골수성 백혈병(CML) 치료에 사용되는 Bcr-Abl 억제제 계열이 있습니다. 현재 방광암, 유방암, 대장암, 신장암, 백혈병, 간암, 폐암, 림프종, 췌장암, 전립선암, 피부암, 갑상선암 등 가장 흔한 암 유형은 물론 기타 암 유형에 대해서도 표적 치료제가 존재합니다.
화학 요법의 효과는 암의 종류와 병기에 따라 다릅니다. In
수술과 병행하는 화학 요법은 유방암, 대장암, 췌장암, 골형성 육종, 고환암, 난소암 및 특정 폐암을 포함한 암 유형에서 유용하다는 것이 입증되었습니다. 화학 요법은 일부 백혈병과 같은 일부 암에는 치료 효과가 있고, 일부 뇌종양에는 효과가 없으며, 대부분의 비흑색종 피부암과 같은 다른 암에는 불필요한 치료법입니다. 화학 요법의 효과는 종종 신체의 다른 조직에 대한 독성으로 인해 제한됩니다. 화학 요법으로 영구적인 치료가 불가능하더라도 통증과 같은 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
또는 수술할 수 없는 종양의 크기를 줄여 향후 수술이 가능해지기를 바라는 목적으로 사용됩니다.
방사능
방사선 치료는 증상을 치료하거나 개선하기 위해 전리 방사선을 사용하는 것입니다. 암 조직의 DNA를 손상시켜 유사 분열 재앙을 일으켜 암세포를 죽이는 방식으로 작동합니다. 종양을 치료하기 위해 방사선이 통과해야 하는 피부나 장기 등 정상 조직을 보호하기 위해 여러 노출 각도에서 종양에 교차하도록 방사선 빔을 조준하여 주변의 건강한 조직보다 훨씬 더 큰 선량을 제공합니다. 화학 요법과 마찬가지로 암은 방사선 치료에 대한 반응이 다양합니다.
방사선 치료는 약 절반의 사례에서 사용됩니다. 방사선은 내부 소스(근접 치료) 또는 외부 소스에서 발생할 수 있습니다. 방사선은 피부암 치료에 가장 일반적으로 저에너지 엑스레이를 사용하며, 체내 암에는 고에너지 엑스레이를 사용합니다. 방사선은 일반적으로 수술 및/또는 화학 요법과 함께 사용됩니다. 조기 두경부암과 같은 특정 유형의 암의 경우 단독으로 사용할 수 있습니다. 뇌 전이에 대한 수술 후 방사선 치료는 수술만 받은 경우에 비해 환자의 전체 생존율을 향상시키지 못하는 것으로 나타났습니다. 고통스러운 뼈 전이의 경우 방사선 치료는 약 70%의 환자에서 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다.
수술
수술은 대부분의 고립된 고형암의 일차적인 치료 방법이며, 완화와 생존 연장에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 일반적으로 조직 검사가 필요하기 때문에 종양의 최종 진단 및 병기 결정에 중요한 역할을 합니다. 국소 암의 경우 수술은 일반적으로 해당 부위의 림프절과 함께 전체 종괴를 제거하며, 경우에 따라 림프절도 제거합니다. 일부 유형의 암의 경우 이 정도면 암을 제거하기에 충분합니다.
완화 치료
완화 치료는 환자의 기분을 개선하기 위해 시도하는 치료로, 암 치료 시도와 병행할 수 있습니다. 완화 치료에는 신체적, 정서적, 정신적, 심리사회적 고통을 줄이기 위한 조치가 포함됩니다. 암세포를 직접 죽이는 것을 목표로 하는 치료와 달리 완화의료의 주된 목표는 삶의 질을 개선하는 것입니다.
암 치료의 모든 단계에 있는 사람들은 일반적으로 어떤 종류의 완화 치료를 받습니다. 일부 의료 전문 기관에서는 환자와 의사에게 완화의료로만 암에 대응할 것을 권장하기도 합니다. 이는 다음과 같은 환자에게 적용됩니다:
- 낮은 성능 상태를 표시하여 스스로를 돌볼 수 있는 능력이 제한됨을 암시합니다.
- 이전 근거 기반 치료의 혜택을 받지 못한 경우
- 적절한 임상시험에 참여할 자격이 없는 경우
- 치료가 효과적이라는 강력한 증거가 없습니다.
완화의료는 호스피스와 혼동될 수 있으므로 임종이 임박했을 때만 표시합니다. 호스피스 케어와 마찬가지로 완화의료는 환자의 당면한 필요에 대처하고 편안함을 증진하기 위해 노력합니다. 호스피스 치료와 달리 완화의료는 암을 목표로 하는 치료를 중단할 필요가 없습니다.
여러 국가 의료 가이드라인에서는 암으로 인해 고통스러운 증상이 나타나거나 질병에 대처하는 데 도움이 필요한 환자에게 조기 완화의료를 권장하고 있습니다. 전이성 질환을 처음 진단받은 환자의 경우, 완화 치료가 즉시 필요할 수 있습니다. 완화 치료는 적극적인 치료에도 불구하고 예후가 12개월 미만인 환자에게 적합합니다.
면역 요법
암과 싸우도록 면역 체계를 자극하거나 돕는 면역 요법을 사용하는 다양한 치료법이 1997년부터 사용되기 시작했습니다. 항체, 체크포인트 치료, 입양 세포 이식 등의 접근 방식이 있습니다.
레이저 치료
레이저 치료는 고강도 빛을 사용하여 종양이나 전암 성장을 축소하거나 파괴하여 암을 치료합니다. 레이저는 신체 표면이나 내부 장기의 내벽에 있는 표재성 암을 치료하는 데 가장 일반적으로 사용됩니다. 기저 세포 피부암과 자궁 경부암, 음경암, 질암, 외음부암, 비소세포 폐암과 같은 다른 암의 초기 단계를 치료하는 데 사용됩니다. 수술, 화학 요법 또는 방사선 요법과 같은 다른 치료와 병행하는 경우가 많습니다. 레이저 유도 간질성 온열 요법(LITT) 또는 간질성 레이저 광응고술은 레이저를 사용하여 암세포를 손상시키거나 죽여 종양을 축소하는 온열 요법으로 일부 암을 치료하는 방법입니다. 레이저는 수술보다 더 정밀하고 손상, 통증, 출혈, 부기, 흉터를 덜 유발합니다. 단점은 외과의가 전문 교육을 받아야 한다는 것입니다. 다른 치료법보다 더 비쌀 수 있습니다.
대체 의학
보완 및 대체 암 치료는 기존 의학의 일부가 아닌 다양한 치료법, 관행 및 제품 그룹입니다. “보완 의학”은 기존 의학과 함께 사용되는 방법 및 물질을 말하며, “대체 의학”은 기존 의학 대신 사용되는 화합물을 말합니다. 대부분의 암에 대한 보완 및 대체 의학은 임상 시험과 같은 기존 기술을 사용하여 연구되거나 테스트되지 않았습니다. 일부 대체 치료법은 조사 결과 효과가 없는 것으로 밝혀졌지만 여전히 시판되고 있습니다.
승진했습니다. 암 연구자인 앤드류 J. 비커스는 “이러한 치료법에 ‘입증되지 않은’이라는 라벨은 부적절하다”며 “이제는 많은 대체 암 치료법이 ‘입증되지 않았다’고 주장할 때”라고 말했습니다.
악성 중피종을 보여주는 관상동맥 CT 사진
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