گزینه های درمانی زیادی برای سرطان وجود دارد. موارد اولیه شامل جراحی،
شیمی درمانی، پرتودرمانی، هورمون درمانی، درمان هدفمند و مراقبت تسکینی. اینکه کدام درمان استفاده می شود به نوع، محل و درجه سرطان و همچنین سلامت و ترجیحات بیمار بستگی دارد. هدف درمان ممکن است درمانی باشد یا نباشد.

شیمی درمانی

شیمی درمانی درمان سرطان با یک یا چند داروی سیتوتوکسیک ضد نئوپلاستیک (عوامل شیمی درمانی) به عنوان بخشی از یک رژیم استاندارد شده است. این اصطلاح شامل انواع داروها می شود که به دسته های وسیعی مانند عوامل آلکیله کننده و آنتی متابولیت ها تقسیم می شوند. عوامل شیمی درمانی سنتی با کشتن سلول هایی که به سرعت تقسیم می شوند، عمل می کنند، که این ویژگی حیاتی برای اکثر سلول های سرطانی است.

مشخص شد که ارائه داروهای سیتوتوکسیک ترکیبی بهتر از یک دارو است، فرآیندی به نام درمان ترکیبی که در آمار بقا و پاسخ به تومور و در پیشرفت بیماری مزیت دارد. یک بررسی کاکرین به این نتیجه رسید که درمان ترکیبی برای درمان سرطان سینه متاستاز موثرتر است. با این حال، به طور کلی مشخص نیست که آیا شیمی درمانی ترکیبی منجر به نتایج بهتر سلامتی می شود، زمانی که هم بقا و هم سمیت در نظر گرفته می شود.

درمان هدفمند شکلی از شیمی درمانی است که تفاوت های مولکولی خاص بین سرطان و سلول های طبیعی را هدف قرار می دهد. اولین درمان های هدفمند، مولکول گیرنده استروژن را مسدود کرده و از رشد سرطان سینه جلوگیری می کند. نمونه رایج دیگر کلاس مهارکننده های Bcr-Abl است که برای درمان لوسمی میلوژن مزمن (CML) استفاده می شود. در حال حاضر، درمان های هدفمند برای بسیاری از شایع ترین انواع سرطان، از جمله سرطان مثانه، سرطان سینه، سرطان روده بزرگ، سرطان کلیه، سرطان خون، سرطان کبد، سرطان ریه، لنفوم، سرطان پانکراس، سرطان پروستات، سرطان پوست و سرطان تیروئید وجود دارد. و سایر انواع سرطان.

اثربخشی شیمی درمانی به نوع سرطان و مرحله آن بستگی دارد. که در
در ترکیب با جراحی، شیمی درمانی در انواع سرطان از جمله سرطان سینه، سرطان کولورکتال، سرطان پانکراس، سارکوم استخوانی، سرطان بیضه، سرطان تخمدان و برخی سرطان های ریه مفید است. شیمی درمانی برای برخی از سرطان ها، مانند برخی از سرطان خون ها، درمان کننده است، در برخی از تومورهای مغزی بی اثر است، و در برخی دیگر، مانند اکثر سرطان های پوست غیر ملانوم، بی نیاز است. اثربخشی شیمی درمانی اغلب به دلیل سمیت آن برای سایر بافت های بدن محدود می شود. حتی زمانی که شیمی درمانی یک درمان دائمی ارائه نمی کند، ممکن است برای کاهش علائمی مانند درد مفید باشد
یا برای کاهش اندازه تومور غیرقابل عمل به این امید که عمل جراحی در آینده امکان پذیر شود.

تابش – تشعشع

پرتودرمانی شامل استفاده از پرتوهای یونیزان در تلاش برای درمان یا بهبود علائم است. با آسیب رساندن به DNA بافت سرطانی، فاجعه میتوزی ایجاد می کند که منجر به مرگ سلول های سرطانی می شود. برای در امان ماندن از بافت‌های طبیعی (مانند پوست یا اندام‌هایی که تشعشع برای درمان تومور باید از آن‌ها عبور کند)، پرتوهای تابشی شکل‌دار از زوایای نوردهی چندگانه به سمت تومور هدف قرار می‌گیرند که دوز بسیار بیشتری را در آنجا نسبت به بافت سالم اطراف فراهم می‌کنند. . همانند شیمی درمانی، سرطان ها نیز در پاسخ به پرتودرمانی متفاوت هستند.

پرتودرمانی در حدود نیمی از موارد استفاده می شود. تابش می تواند از منابع داخلی (براکی تراپی) یا منابع خارجی باشد. این اشعه معمولاً اشعه ایکس کم انرژی برای درمان سرطان پوست است، در حالی که اشعه ایکس با انرژی بالاتر برای سرطان های داخل بدن استفاده می شود. پرتودرمانی معمولاً علاوه بر جراحی و یا شیمی درمانی استفاده می شود. برای انواع خاصی از سرطان، مانند سرطان زودرس سر و گردن، ممکن است به تنهایی استفاده شود. نشان داده شده است که پرتودرمانی پس از جراحی برای متاستازهای مغزی، بقای کلی بیماران را در مقایسه با جراحی به تنهایی بهبود نمی بخشد. برای متاستاز استخوانی دردناک، پرتودرمانی در حدود 70 درصد بیماران مؤثر بوده است.

عمل جراحی

جراحی روش اصلی درمان برای اکثر سرطان های جدا شده و جامد است و ممکن است در تسکین و افزایش طول عمر نقش داشته باشد. معمولاً بخش مهمی از تشخیص قطعی و مرحله بندی تومورها است، زیرا معمولاً بیوپسی مورد نیاز است. در سرطان موضعی، عمل جراحی معمولاً تلاش می‌کند تا کل توده را به همراه، در موارد خاص، غدد لنفاوی در آن ناحیه از بین ببرد. برای برخی از انواع سرطان، این برای از بین بردن سرطان کافی است.

مراقبت تسکینی

مراقبت تسکینی درمانی است که سعی دارد به بیمار کمک کند احساس بهتری داشته باشد و ممکن است با تلاش برای درمان سرطان ترکیب شود. مراقبت تسکینی شامل اقداماتی برای کاهش پریشانی جسمی، عاطفی، روحی و روانی-اجتماعی است. برخلاف درمان که هدف آن از بین بردن مستقیم سلول های سرطانی است، هدف اولیه مراقبت های تسکینی بهبود کیفیت زندگی است.

افراد در تمام مراحل درمان سرطان معمولاً نوعی مراقبت تسکینی دریافت می کنند. در برخی موارد، سازمان‌های تخصصی پزشکی توصیه می‌کنند که بیماران و پزشکان تنها با مراقبت‌های تسکینی به سرطان پاسخ دهند. این برای بیمارانی که:

1. نمایش وضعیت عملکرد پایین، که به معنای توانایی محدود برای مراقبت از خود است
2. هیچ سودی از درمان های مبتنی بر شواهد قبلی دریافت نکرد
3. واجد شرایط شرکت در کارآزمایی بالینی مناسب نیستند
4. هیچ شواهد قوی حاکی از موثر بودن درمان نیست

مراقبت تسکینی ممکن است با آسایشگاه اشتباه گرفته شود و بنابراین تنها زمانی نشان داده می شود که افراد به پایان عمر نزدیک می شوند. مانند مراقبت از آسایشگاه، مراقبت تسکینی تلاش می کند تا به بیمار کمک کند تا با نیازهای فوری خود کنار بیاید و راحتی را افزایش دهد. برخلاف مراقبت‌های آسایشگاهی، مراقبت تسکینی نیازی به توقف درمان سرطان ندارد.

چندین دستورالعمل پزشکی ملی، مراقبت های تسکینی اولیه را برای بیمارانی که سرطان آنها علائم ناراحت کننده ای ایجاد کرده است یا برای مقابله با بیماری خود به کمک نیاز دارند، توصیه می کند. در بیمارانی که برای اولین بار بیماری متاستاتیک تشخیص داده می شود، ممکن است بلافاصله مراقبت های تسکینی نشان داده شود. مراقبت تسکینی برای بیمارانی با پیش آگهی کمتر از 12 ماه زندگی حتی تحت درمان تهاجمی اندیکاسیون دارد.

ایمونوتراپی

انواع روش‌های درمانی با استفاده از ایمونوتراپی، تحریک یا کمک به سیستم ایمنی برای مبارزه با سرطان، از سال 1997 مورد استفاده قرار گرفته‌اند. رویکردها شامل آنتی‌بادی، درمان با نقطه بازرسی و انتقال سلولی است.

لیزر درمانی

لیزر درمانی از نور با شدت بالا برای درمان سرطان با کوچک کردن یا از بین بردن تومورها یا رشدهای پیش سرطانی استفاده می کند. لیزرها بیشتر برای درمان سرطان های سطحی که در سطح بدن یا پوشش اندام های داخلی قرار دارند استفاده می شود. برای درمان سرطان سلول های بازال پوست و مراحل اولیه سرطان های دیگر مانند سرطان دهانه رحم، آلت تناسلی، واژن، فرج و سرطان ریه سلول های غیر کوچک استفاده می شود. اغلب با درمان های دیگر مانند جراحی، شیمی درمانی یا پرتودرمانی ترکیب می شود. گرمادرمانی بینابینی القا شده با لیزر (LITT) یا فتوکواگولاسیون لیزری بینابینی، از لیزر برای درمان برخی سرطان ها با استفاده از هیپرترمی استفاده می کند که از گرما برای کوچک کردن تومورها با آسیب رساندن یا کشتن سلول های سرطانی استفاده می کند. لیزر دقیق تر از جراحی است و آسیب، درد، خونریزی، تورم و جای زخم کمتری ایجاد می کند. یک عیب این است که جراحان باید آموزش تخصصی داشته باشند. ممکن است گرانتر از درمان های دیگر باشد.

طب جایگزین

درمان‌های مکمل و جایگزین سرطان، گروه متنوعی از درمان‌ها، شیوه‌ها و محصولاتی هستند که بخشی از طب رایج نیستند. طب مکمل به روش ها و موادی اطلاق می شود که در کنار طب رایج استفاده می شود، در حالی که طب جایگزین به ترکیباتی اطلاق می شود که به جای طب رایج استفاده می شود. اکثر داروهای مکمل و جایگزین برای سرطان با استفاده از تکنیک‌های مرسوم مانند آزمایش‌های بالینی مورد مطالعه یا آزمایش قرار نگرفته‌اند. برخی از درمان‌های جایگزین مورد بررسی قرار گرفته‌اند و نشان داده‌اند که ناکارآمد هستند، اما همچنان به بازار عرضه می‌شوند
و ارتقاء یافت. اندرو جی ویکرز، محقق سرطان اظهار داشت: «برچسب «اثبات نشده» برای چنین درمان‌هایی نامناسب است؛ زمان آن فرا رسیده است که ادعا کنیم بسیاری از درمان‌های جایگزین سرطان «رد شده‌اند».