تشخیص
دیابت با آزمایش میزان گلوکز در خون تشخیص داده می شود و با نشان دادن یکی از موارد زیر تشخیص داده می شود:
- سطح گلوکز پلاسما ناشتا ≥ 7.0 میلی مول در لیتر (126 میلی گرم در دسی لیتر). برای این آزمایش، پس از یک دوره ناشتا بودن، یعنی صبح قبل از صبحانه، پس از اینکه بیمار وقت کافی برای ناشتا بودن در طول شب یا حداقل 8 ساعت قبل از انجام آزمایش داشت، خون گرفته می شود.
- گلوکز پلاسما ≥ 11.1 میلی مول در لیتر (200 میلی گرم در دسی لیتر) دو ساعت پس از 75 گرم بار گلوکز خوراکی مانند آزمایش تحمل گلوکز (OGTT)
- علائم قند خون بالا و گلوکز پلاسما ≥ 11.1 میلی مول در لیتر (200 میلی گرم در دسی لیتر) چه در حالت ناشتا یا غیر ناشتا
- هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1C) ≥ 48 mmol/mol (≥ 6.5 DCCT %).
Condition | 2-hour glucose | Fasting glucose | HbA1c | |||
---|---|---|---|---|---|---|
Unit | mmol/L | mg/dL | mmol/L | mg/dL | mmol/L | mg/dL |
Normal | < 7.8 | < 140 | < 6.1 | < 110 | < 42 | < 6.0 |
Impaired fasting glycaemia | < 7.8 | < 140 | 6.1–7.0 | 110–125 | 42–46 | 6.0–6.4 |
Impaired glucose tolerance | ≥ 7.8 | ≥ 140 | < 7.0 | < 126 | 42–46 | 6.0–6.4 |
Diabetes mellitus | ≥ 11.1 | ≥ 200 | ≥ 7.0 | ≥ 126 | ≥ 48 | ≥ 6.5 |
یک نتیجه مثبت، در صورت عدم وجود قند خون بالا بدون ابهام، باید با تکرار هر یک از روش های فوق در روزی متفاوت تأیید شود. به دلیل سهولت اندازه گیری و زمان قابل توجه آزمایش رسمی تحمل گلوکز، که دو ساعت طول می کشد و هیچ مزیت پیش آگهی نسبت به آزمایش ناشتا ارائه نمی دهد، اندازه گیری سطح گلوکز ناشتا ترجیح داده می شود. با توجه به تعریف فعلی، دو اندازه گیری گلوکز ناشتا در یا بالاتر از 7.0 میلی مول در لیتر (126 میلی گرم در دسی لیتر) برای تشخیص دیابت در نظر گرفته می شود.
طبق سازمان جهانی بهداشت، افرادی که سطح گلوکز ناشتا از 6.1 تا 6.9 میلی مول در لیتر (110 تا 125 میلی گرم در دسی لیتر) دارند، دارای اختلال در گلوکز ناشتا هستند. افرادی که گلوکز پلاسما بالای 7.8 میلی مول در لیتر (140 میلی گرم در دسی لیتر)، اما نه بیشتر از 11.1 میلی مول در لیتر (200 میلی گرم در دسی لیتر)، دو ساعت پس از بار گلوکز خوراکی 75 گرم دارند، در نظر گرفته می شوند که تحمل گلوکز مختل شده اند. از بین این دو حالت پیش دیابتی، حالت دوم به ویژه یک عامل خطر اصلی برای پیشرفت به دیابت شیرین کامل و همچنین بیماری قلبی عروقی است. انجمن دیابت آمریکا (ADA) از سال 2003 از محدوده کمی متفاوت برای اختلال گلوکز ناشتا از 5.6 تا 6.9 میلی مول در لیتر (100 تا 125 میلی گرم در دسی لیتر) استفاده می کند.
هموگلوبین گلیکوزیله برای تعیین خطرات بیماری های قلبی عروقی و مرگ به هر علتی بهتر از گلوکز ناشتا است.
نماد دایره آبی جهانی برای دیابت